Причины возникновения аллергии на молоко у грудничков
Аллергия на белки коровьего молока (АБКМ) является одной из самых распространенных форм пищевой аллергии у детей первого года жизни. По статистике, ею страдают от 2% до 7% грудных детей.
Основные причины развития АБКМ у грудничков:
- Незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта ребенка
- Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям
- Раннее введение в рацион цельного коровьего молока или молочных смесей
- Употребление кормящей мамой большого количества молочных продуктов
У грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, аллергия может развиться из-за попадания белков коровьего молока в грудное молоко матери. При искусственном вскармливании причиной становится непосредственное употребление молочных смесей.
Симптомы аллергии на молоко у грудничков
Проявления АБКМ у грудных детей могут быть очень разнообразными и затрагивать различные системы организма. Основные симптомы:
Кожные проявления:
- Сыпь, покраснение, зуд кожи
- Атопический дерматит
- Крапивница
- Отек губ, век
Симптомы со стороны ЖКТ:
- Рвота, срыгивания
- Колики, вздутие живота
- Диарея или запоры
- Примесь крови или слизи в стуле
Респираторные симптомы:
- Заложенность носа, насморк
- Кашель, затрудненное дыхание
- Свистящее дыхание
Тяжесть симптомов может варьироваться от легких до угрожающих жизни. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
Диагностика аллергии на молоко у грудничков
Диагностика АБКМ у грудных детей включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза и анализ симптомов
- Физикальный осмотр ребенка
- Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ кала)
- Аллергологические тесты (кожные пробы, определение специфических IgE)
- Диагностическая элиминационная диета
Ключевым методом диагностики является элиминационно-провокационная проба. Она заключается в полном исключении молочных продуктов из рациона матери и ребенка на 2-4 недели с последующим их введением под наблюдением врача.
Диета кормящей мамы при аллергии у грудничка
Если у ребенка на грудном вскармливании выявлена АБКМ, кормящей маме необходимо соблюдать строгую безмолочную диету. Из рациона полностью исключаются:
- Цельное молоко, кефир, йогурт, творог, сметана
- Сыры всех видов
- Сливочное масло
- Мороженое
- Говядина, телятина
- Продукты, содержащие молочный белок (выпечка, соусы и т.д.)
Важно внимательно читать состав продуктов, чтобы исключить скрытые источники молочного белка. Диету необходимо соблюдать не менее 6 месяцев.
Лечение аллергии на молоко у грудных детей
Основа лечения АБКМ у грудничков — полное исключение молочных продуктов. При грудном вскармливании необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты матерью. Детям на искусственном вскармливании назначаются специализированные гипоаллергенные смеси:
- Смеси на основе высокогидролизованного белка
- Аминокислотные смеси
В тяжелых случаях могут применяться антигистаминные препараты и местные противовоспалительные средства. При анафилактических реакциях показано введение адреналина.
Длительность элиминационной диеты составляет от 6 до 18 месяцев. Решение о расширении рациона принимается индивидуально под контролем врача.
Прогноз при аллергии на молоко у грудничков
Большинство детей с АБКМ со временем «перерастают» это состояние. Формирование толерантности к белкам коровьего молока происходит:
- У 50% детей — к 1 году
- У 75% — к 3 годам
- У 90% — к 6 годам
При правильном лечении прогноз в целом благоприятный. Однако у части детей аллергия на молоко может сохраняться длительное время или трансформироваться в другие виды пищевой аллергии.
Профилактика аллергии на молоко у грудничков
Для снижения риска развития АБКМ у детей рекомендуется:
- Грудное вскармливание до 4-6 месяцев
- Гипоаллергенная диета кормящей мамы
- Своевременное и правильное введение прикорма
- Использование гипоаллергенных смесей у детей из группы риска
При наличии симптомов аллергии необходимо своевременно обратиться к педиатру для диагностики и назначения лечения.
