Что такое пиодермия и каковы ее причины
Пиодермия — это группа гнойничковых заболеваний кожи, вызываемых различными патогенными бактериями. Основными возбудителями пиодермий являются:
- Стафилококки (чаще всего Staphylococcus aureus)
- Стрептококки (в основном Streptococcus pyogenes)
- Реже — синегнойная палочка, кишечная палочка и другие бактерии
Развитию пиодермии способствуют следующие факторы:
- Микротравмы кожи
- Нарушение целостности кожного покрова
- Снижение местного и общего иммунитета
- Нарушения обмена веществ (особенно углеводного обмена)
- Авитаминозы
- Переохлаждение или перегревание
- Нарушения функции эндокринной системы
- Несоблюдение правил личной гигиены
Таким образом, для развития пиодермии недостаточно только наличия патогенных бактерий — необходимо снижение защитных свойств кожи и организма в целом.
Основные формы и симптомы пиодермии
Выделяют две основные группы пиодермий:
- Поверхностные пиодермии — поражают только верхние слои кожи
- Глубокие пиодермии — захватывают глубокие слои дермы и подкожную клетчатку
К поверхностным пиодермиям относятся:
- Импетиго — характеризуется появлением пузырьков и пустул
- Фолликулит — воспаление волосяного фолликула
- Сикоз — хроническое воспаление фолликулов в области бороды и усов
Глубокие формы пиодермии включают:
- Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей
- Карбункул — конгломерат нескольких фурункулов
- Гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез
Основные симптомы пиодермии:
- Появление гнойничков, пустул, абсцессов на коже
- Покраснение и отек кожи вокруг очагов поражения
- Болезненность в области высыпаний
- Зуд и жжение кожи
- При глубоких формах — повышение температуры тела, недомогание
Современные методы диагностики пиодермии
Диагностика пиодермии включает следующие методы:
- Клинический осмотр кожных покровов
- Бактериологическое исследование содержимого пустул с определением вида возбудителя
- Определение чувствительности выделенных бактерий к антибиотикам
- Общий и биохимический анализ крови
- Иммунологическое исследование
- При необходимости — биопсия кожи с гистологическим исследованием
Важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи — дерматитами, микозами, паразитарными поражениями.
Современные эффективные методы лечения пиодермии
Лечение пиодермии должно быть комплексным и включать следующие компоненты:
- Местное лечение:
- Антисептические средства (хлоргексидин, мирамистин)
- Антибактериальные мази и кремы
- Противовоспалительные средства
- Системная антибактериальная терапия:
- Антибиотики широкого спектра действия
- Выбор препарата с учетом чувствительности возбудителя
- Иммуномодулирующая терапия:
- Препараты для повышения местного и общего иммунитета
- Физиотерапевтическое лечение:
- УФО-терапия
- Лазеротерапия
- Магнитотерапия
- Коррекция сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ
При тяжелых формах пиодермии может потребоваться хирургическое вмешательство — вскрытие и дренирование гнойников.
Современные методы профилактики пиодермии
Для предотвращения развития пиодермии рекомендуется:
- Соблюдение правил личной гигиены
- Своевременная обработка микротравм кожи антисептиками
- Укрепление иммунитета
- Сбалансированное питание, богатое витаминами
- Нормализация обмена веществ
- Лечение хронических заболеваний
- Защита кожи от неблагоприятных факторов внешней среды
- Регулярные профилактические осмотры у дерматолога
При соблюдении этих рекомендаций риск развития пиодермии значительно снижается.
Прогноз и возможные осложнения пиодермии
При своевременном и правильном лечении прогноз при пиодермии в большинстве случаев благоприятный. Однако возможны следующие осложнения:
- Распространение инфекции на соседние участки кожи
- Лимфангит и лимфаденит
- Сепсис при тяжелых формах
- Формирование рубцов после глубоких пиодермий
- Хронизация процесса
Для предотвращения осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и строго соблюдать все рекомендации по лечению и профилактике.
Особенности лечения пиодермии у детей
Лечение пиодермии у детей имеет ряд особенностей:
- Предпочтение отдается местным антибактериальным средствам
- Системные антибиотики назначаются с осторожностью, с учетом возраста ребенка
- Важно устранение провоцирующих факторов — опрелостей, потницы
- Необходима коррекция иммунитета и витаминотерапия
- Особое внимание уделяется гигиене кожи ребенка
- При выборе препаратов учитывается возможность аллергических реакций
Лечение детей с пиодермией должно проводиться под наблюдением педиатра и детского дерматолога. При правильном подходе прогноз у детей обычно благоприятный.
